يتيح التأمين الصحي الاختياري الذي توفره وزارة الصحة بموجب المادة 30 من نظام التأمين الصحي المدني فرصة أمام الأفراد غير المشمولين بأي مظلة تأمينية، فهو يتيح الحصول على خدمات الرعاية الصحية في المستشفيات والمراكز الحكومية، في ظل ما يشهده القطاع الخاص من ارتفاع لافت في تكاليف العلاج وصعوبة تحمل النفقات الطبية، لا سيما لمن لا تشملهم جهات عملهم بتأمين صحي.

رسوم الاشتراك في التأمين الصحي الاختياري حسب الفئة العمرية

من جانبه أوضح مدير المشتركين في إدارة التأمين الصحي ناصر المناصير لـ حسنى أن الاشتراك في هذا النظام متاح إلكترونيا عبر الموقع الرسمي لإدارة التأمين الصحي، وأن التأمين يقسم إلى ثلاث فئات عمرية، وفقا لشرائح الاشتراك السنوي التالية: 

1. من 6 سنوات إلى 18 سنة: (50) دينارا سنويا.

2. من 19 سنة إلى 44 سنة: (75) دينارا سنويا.

3. من 45 سنة إلى 60 سنة: (115) دينارا سنويا. 

وأشار المناصير إلى أن التأمين مجاني للأطفال دون سن السادسة، ولمن تجاوزوا الستين من العمر. كما أكد أن اشتراك الأسرة يجب أن يكون شاملا للزوج والزوجة تحت سن 60 عاما وللأبناء فوق 6 أعوام وتحت 18 عاما، إذ لا يسمح لبعض أفراد الأسرة بالاشتراك دون الآخرين. 

وأضاف أن درجة التأمين التي يحصل عليها المواطن في حال الاشتراك هي الدرجة الثالثة، مؤكدا أنه لا توجد أي درجات أخرى يمكن للمواطن الاشتراك بها كالدرجة الأولى أو الثانية، عازيا ذلك إلى ارتفاع تكلفة هذه التأمينات، وإلى ضرورة عمل دراسة أكثر شمولية من قبل وزارة الصحة وإدارة التأمين الصحي. 

ما الذي يشمله التأمين؟

ويغطي التأمين الفردي خدمات العلاج في المستشفيات والمراكز الصحية الحكومية من الدرجة الثالثة، دون إمكانية الترقية لدرجات أعلى كالأولى أو الثانية، بسبب ارتفاع التكلفة، بحسب المناصير، وأوضح أنه في حال عدم توفر العلاج داخل هذه المرافق، يتم تحويل الحالة إلى الخدمات الطبية الملكية أو المستشفيات الجامعية، خصوصا في الحالات الخطيرة مثل السرطان أو أمراض الدماغ.

الاستمرارية شرط أساسي للتجديد 

شدد المناصير على ضرورة الاستمرارية في الاشتراك، لافتا إلى أنه في حال توقف المشترك عن التجديد، ثم رغب بإعادة تفعيله بعد عام أو أكثر، فإنه يلزم بدفع اشتراكات السنوات الماضية بأثر رجعي، كشرط لإعادة تفعيل التأمين. 

شكاوى قيد الدراسة

وفي سياق متصل، وردت شكاوى من مواطنين يعملون في شركات مملوكة بالكامل للحكومة، تتعلق بارتفاع اشتراكات التأمين الصحي. وبين المناصير أن الوزارة رصدت هذه المشكلة وشكلت لجنة مختصة لدراستها، مؤكدا أن الملف قيد المتابعة، وأن الحل سيكون بما يحقق مصلحة المواطن. 

اقرأ المزيد.. تأمين السرطان الحكومي.. تأمين كرامة المريض في أضعف حالاته